Наиболее тяжелыми являются огнестрельные и двойные двусторонние переломы костей таза с одновременным повреждением тазовых органов (мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, мочеточников, матки). Они, как правило, сопровождаются тяжелым шоком и образованием обширных забрюшинных гематом (21 % случаев). Величина кровопотери может достигать 2—3 л.
Первая медицинская помощь заключается в наложении асептической повязки (при открытых переломах), введении обезболивающих средств (промедола из шприц-тюбика), транспортной иммобилизации. Иммобилизацию тазовых костей осуществляют лестничными шинами, которые подкладывают под таз и ноги раненого. Таз больного стягивается широкой полоской ткани, сложенной простыней, полотенцем или бинтом. Пострадавшего кладут на спину на жесткие носилки или деревянный щит, под согнутые в коленях ноги подкладывают валик из одежды. Ноги у коленных суставов связывают косынкой или бинтом. Наружное кровотечение из раны мягких тканей таза останавливают давящей повязкой с пелотом или рану тампонируют.
Пострадавших с кровотечением, шоком и повреждением тазовых органов эвакуируют в ОПМ в первую очередь. В ОПМ лечебные мероприятия направлены на борьбу с кровотечением и угрожающими жизни расстройствами, профилактику и лечение шока, предупреждение развития инфекции и подготовку на второй этап эвакуации.
Дженерик Виагра софт производится на многих заводах в Индии. Цена на нее достаточно низкая. Доставка в Харьков.
Пострадавшим с открытыми и закрытыми повреждениями костей таза, без признаков угрожающего кровотечения и тяжелого травматического шока в приемно-сортировочном отделении ОПМ производят исправление или наложение повязок, проводят специфическую профилактику столбняка, вводят антибиотики, обезболивающие и сердечные средства, при необходимости проводят катетеризацию или пункцию мочевого пузыря и эвакуируют в больницы загородной зоны.
